军队飞行人员使用营养补充剂的安全性和有效性从作战和战术的角度来看，运动能力是很重要的。飞行员被归类为运动员，因为他们必须满足每半年一次的健康和行为标准。在军事上，被认为是作战武器系统的一部分。无论是扣动扳机还是进行肉搏战，人都是系统中错综复杂的一部分。类似于职业运动员如何使用他们的身体在体育运动中表演和谋生，军事人员训练他们的身体和思想以获得最佳表现，并在战斗中生存甚至茁壮成长。军人每周都要接受特定任务的例行训练。海军作战健康和加油系列(NOFFS)是基于所需特定技能集的新型专业功能训练的一个例子（详见往期推文：美海军作战健身和营养系列项目简介）。这种思维模式的转变标志着对功能训练的重视，以及努力提高军队整体战备状态。

　　航空本身就很危险。从起飞到着陆，再到穿越雷暴，飞行员经常会遇到危险的情况。在民用航空领域，通用航空每百万小时发生16起致命事故，这使得飞行每英里的危险性增加了10倍。军事飞行员执行的任务可能包括空对空战斗(空战)、战略支援地面部队、低空轰炸或扫射，甚至搜索敌人的导弹防御。在海军，航空兵飞行员也必须能够各种环境条件下从海上的航空母舰上起飞和降落。

　　由于任务要求、机体和任务地点的原因，军事飞行员经常受到环境压力的影响。跨越多个时区的长时间任务、不寻常的工作时间、气压变化、极端温度、振动、噪音和重力也会导致身体和精神疲劳/压力的增加。部署的军人经常试图通过使用能量增强补充剂来解决这些实际和感知的精神和身体表现的下降。

　　军事飞行员和机组人员是“战术”运动员（这个词在美军挺热的），因此需要接受特殊训练，以对抗他们工作的敌对环境。用技术术语来说，飞行员需要能够在高重力(G-force)、低空(高空)机动和常规三维赛车相结合的环境条件下进行飞行。在比赛中，车手们体验到的最大加速度为3 G(加速度的测量单位是重量),时速超过200英里；而飞行员可能承受超过12 G的重力并以超过音速的速度飞行。他们还必须在瞬间做出生死攸关的决定。因此，空勤人员必须保持足够的身体健康水平。此外，在军事力量缩减和个人作战任务扩大的综合影响下，飞行人员经常过度承担训练、部署、工作要求和家庭任务。这种平衡行为的累积压力会对飞行任务的性能和安全产生负面影响。

　　运动员为了成绩通常过度训练。过度训练会导致损伤、疲劳、倦怠和无效的表现。“越多越好”这一过时的理念往往在培训中得不到正确的贯彻。运动员通常会求助于营养补充剂，而不是进行必要的休息和充分的休息，他们相信/希望营养补充剂可以防止或最小化没有得到充分休息的影响。

　　军人使用营养补充剂的趋势似乎与普通人群一致。在美国，研究表明超过一半的成年人(20岁或以上)使用或曾经使用过补充剂(被“安利”了)。对各种军事团体的自我报告调查表明，60-85%的人使用或曾经使用过补充剂。此外，在对部署人员进行的调查中，47%的人报告使用至少一种补充剂，22%的人报告使用多种补充剂。此外，研究表明，在部署的军事成员中，更多地使用能量增强补充剂。这一发现并不令人惊讶，因为对于战斗部队来说，睡眠不足是相对常见的，而且他们需要保持作战节奏。这尤其令人担忧，因为军人经常在极端环境下工作，补充剂会干扰正常的身体和精神表现。

　　在航空环境中，常用的补充剂可能会产生不可预见的影响。这些影响对在地面工作的人员来说不是问题，但对飞行人员来说可能会产生灾难性的后果。例如，由于补充剂的使用，一名海军飞行员曾在飞行期间暂时失去知觉。在这一事件中，飞行员最近开始了维生素疗法，其中包含维生素B-3(烟酸)和辅酶Q10(一种常用的抗氧化剂)。后来发现，烟酸和辅酶Q10的组合可以导致血压和外周血管阻力下降，从而降低对重力的耐受性，这种意外很可能会导致坠机。

　　粗略回顾一下关于营养补充剂使用的法规，就可以发现这是一种非系统的方法。美国联邦航空管理局(FAA)对补充剂的使用没有限制，因为它们不被视为需要监管的药品。

　　在美国国防部(DOD)内部，关于非处方药(OTC)补充剂使用的规定因军种而异。美国海岸警卫队归因于食品药品监督管理局(FDA)和国家大学体育协会(NCAA)设置的限制。在美国空军，哪些补充剂是允许的，由飞行外科医生决定。

　　美国陆军和海军都对飞行员和机组人员使用补充剂设置了更多限制。美国陆军要求所有飞行员向他们的飞行外科医生报告任何补充剂的使用情况。美国陆军还将营养补充剂分为三类(即1、2或3类)，每一类都有特定的使用限制。1级补充剂可以在没有飞行外科医生批准的情况下使用。这些补充剂包括每日一次的多种维生素/矿物质、维生素C、E、B6、B12(口服)、钙、叶酸、蛋白质补充剂，包括奶昔、胶囊和营养棒。飞行员必须在飞行任务体检(FDME) /飞行任务健康筛查(FDHS)上书面声明使用所有1类补充剂。第2类补充剂包括维生素A、K、D、烟酸、核黄素、硫胺素、镁、锌、铬、硒、铜、葡萄糖胺(含或不含chrondroitin)、紫锥花、锯齿棕、肌酸和人参。这些物质只能在得到飞行外科医生批准的情况下使用，并且必须在FDME/FDHS上申报。第3类补充剂是任何其他补充剂，以前没有列出，并未授权使用。

　　美国海军提供了最广泛的营养补充剂使用指南。然而，美国海军部没有关于补充剂使用的具体政策。海军和海军陆战队航空由海军作战部长控制，指令3710.7U规定，“飞行人员使用营养/膳食和其他OTC补充剂/产品是禁止的，BUMED批准的除外。应咨询飞行外科医生，以帮助做出有关营养补充的明智决定。应在每次定期体检或身体健康评估(PHA)期间向飞行外科医生报告并记录所有类型的营养补充剂的使用情况。”因此，飞行外科医生遵从《航空医学参考和豁免指南》( ARWG)来决定哪些补充剂被授权给飞行员和空勤人员使用。美国海军ARWG由海军航空航天医学研究所出版，将营养补充剂归类为与陆军相似的三个类别之一。只要在体检时告知，航空人员可以无限制地使用A类补充剂。这些包括运动饮料、多种维生素、蛋白质补充剂和奎宁水（又叫滋补水,曾是在热带殖民地工作的英国人的健康饮料。把它和杜松子酒混合后却倍受好评，二战后在世界范围内广为流传，如今已成为标准鸡尾酒的一种。Tonic Water特有的苦味原是出自其含有的奎宁，其名字Tonic也出自这里。如今用柑桔类的皮来代替了奎宁，名字却保留了下来）。B类补充剂更具限制性，要求在批准使用前对医疗状况进行阳性诊断。这一类的补充剂是治疗关节炎的含或不含软骨素的氨基葡萄糖，以及治疗良性前列腺增生的锯叶棕。任何没有明确许可的东西都被归类为C类补充剂，不允许使用。服用这些物质的人员应在服用最后一剂该物质后至少24小时内停止执行飞行任务。

　　在审查飞行人员授权使用的补充剂时，有三类飞行员常用的补充剂。第一类是普通营养补充剂，包括传统的多种维生素、矿物质和必需营养素。第二类包括蛋白质和碳水化合物的营养衍生物。第三种是草药或其他“天然”化合物，它们被宣传为赋予某种类型的生理增强功能，如更多的能量、愈合速度或增强免疫功能。

　　从安全角度来看，维生素和矿物质补充剂的数量和质量似乎没有限制。虽然普遍认为是安全的(GRAS)，但这种过于宽松的政策是一个令人关切的领域。维生素和矿物质的无节制使用可能会导致维生素过多症的发生，因为人们摄入大量维生素补充剂，希望增强耐力或提高能量水平。一种含有大量维生素的营养补充剂是能量饮料。

　　几十年来，运动研究人员一直在研究蛋白质和碳水化合物的补充。这两种宏量营养素已被证明是安全的，并有助于优化运动员的体能。由于飞行员通常使用蛋白质和碳水化合物补充剂，因此这些产品的安全性应该得到充分的评估。

　　蛋白质由单个氨基酸组成，并用于组成大多数生物活性组织。有九种氨基酸是不能产生的，因此必须每天摄入。身体可以将不同的氨基酸与碳水化合物、脂肪和氨以不同的配置结合起来，创造出它所需要的东西。一些动物和人类研究甚至提出了几种可能的机制，通过这些机制，特定的氨基酸可以降低患冠心病等疾病的风险。文献综述表明，美国食品和药物管理局设定的蛋白质摄入量似乎不足以让运动员维持正氮平衡。这种平衡很重要，因为它可以间接衡量身体是在修复和构建肌肉(合成代谢)还是分解肌肉(分解代谢)。对于运动员来说，他们必须保持正氮平衡，因为这可以确保身体充分修复自身，构建而不是分解自然资源来获取能量。

　　大量摄入蛋白质会对有害。从理论上讲，摄入大量蛋白质会对肝脏和肾脏造成压力，并且由于蛋白质的脱氨基作用和额外含氮废物的处理，可能导致肾脏功能的病理变化。有人提出，过量的蛋白质摄入会导致肾功能的进行性损害。这些发现适用于患有肾脏疾病或功能障碍的患者群体；然而，在健康人群中没有证据支持这些发现。虽然专家还没有确定安全蛋白质摄入量的上限，但当超过每天每公斤2.0克的摄入量时，就需要谨慎了。

　　磷酸肌酸是一种自然产生的化合物，可以通过增加能量储存来增强训练。肌酸通过作为磷酸盐供体而具有增加能量运输的能力。通过向活跃的肌肉提供磷酸盐，腺苷二磷酸可以合成为腺苷三磷酸(ATP)。ATP用于肌肉收缩。只要运动员保持充分水合，额外的能量储备可以允许更长时间和更艰苦的训练。这些对机能的影响反过来可以改善力量和体重。肌酸可能不是对每一种训练都有益。虽然力量运动员通过使用肌酸取得了很好的收益，但耐力运动员如马拉松运动员或自行车运动员却不是这样。

　　运动饮料由水、碳水化合物和电解质组成，使用起来相对安全。它们被证明有助于在持续超过90分钟的连续活动中提高表现，因为它们比水吸收得更快。它们还含有电解质，可以刺激口渴并帮助保持水分。

　　为了确保肌肉有足够的燃料来执行任务，可以定期消耗碳水化合物替代产品。研究表明，在耐力型运动中，碳水化合物的最佳混合物是不同类型糖的混合物。碳水化合物最容易被身体利用和消化。研究表明，给肌肉补充碳水化合物的最佳时间是运动后不久。这有助于恢复身体糖原储备。此外，运动后立即摄入碳水化合物可以改善蛋白质的恢复过程和代谢吸收。这对于低碳水化合物或热量限制饮食的运动员来说尤其重要。

　　飞行员使用的最有争议的营养补充品之一是草药和天然化合物。这类补充剂背后的前提是，这些物质将赋予某种生理增强作用。大多数能刺激身体的草药补充剂不允许飞行员使用。草药兴奋剂，如麻黄碱和1，3-二甲基戊胺(又名:DMAA，甲基己胺，或天竺葵提取物)已被禁止销售，因为许多健康问题与这些产品的使用有关。禁止草药兴奋剂的一个例外是咖啡因。

　　咖啡因被归类为甲基黄嘌呤，刺激神经和心脏系统，同时放松平滑肌细胞。咖啡因适量使用，相对来说是安全的。哮喘和肺病患者也使用甲基黄嘌呤作为支气管扩张剂。已经对咖啡因进行了充分的研究，并证明它是一种有效的促工效学物质，在限制使用的情况下可以增强耐力。最近的研究甚至表明，适量摄入咖啡因具有抗氧化作用，可能有助于防止阿尔茨海默氏症等疾病。虽然咖啡因通常被认为是安全的，但与其他成分混合或快速摄入可能是危险的。

　　能量饮料已经变得很受欢迎，并且含有大量的维生素、氨基酸和咖啡因。虽然没有授权飞行人员使用，但它们在便利店和军事食堂的存在令人担忧。随着这些产品的推出，咖啡因中毒或过量服用在民用领域变得更加普遍。咖啡因的毒性类似于安非他明中毒，会导致癫痫发作、精神病、心律失常和潜在的死亡。根据在澳大利亚进行的研究，大多数涉及能量饮料的紧急呼救是在下午5点至凌晨3点之间接到的，患者平均喝了五种能量饮料。具有讽刺意味的是，这恰好是夜场爱好者和学习狂人可能寻求这些饮料广告中的“能量提升”的时候。

　　研究表明，航空人员使用补充剂遵循一般人群中看到的相同使用模式。在战斗部署的部队中，有许多关于使用营养补充剂的发现是合乎逻辑的。考虑到战斗任务的典型操作节奏，更多部署的军事成员使用能量增强补充剂的发现并不令人惊讶。在战斗部队中，睡眠不足是比较常见的。此外半岛官方app，考虑到战斗人员必须保持携带装备、防弹衣和个人用品的力量，部署人员使用蛋白质补充剂也不令人担忧。

　　在军事航空领域，与补充剂使用相关的标准存在差异并不奇怪。不同军种有不同的政策来管理补充剂的使用。由于补充剂不像药物那样受到政府的良好监管，因此制定政策的任务落到了每个军种的相关管理机构。此外，由于补充产品经常快速变化，任何机构几乎不可能调查新产品并确定其功效。为了调查产品的安全性，医疗部门的负责人似乎更愿意遵从外部机构的政策，如NCAA，甚至美国奥林匹克委员会。虽然这是一个良好的开端，但它没有探讨特殊的航空医学问题，如在海拔高度的影响，重力，以及航空人员军事准备的其他方面。鉴于运动营养的不断进步和补充剂行业数十亿美元的营销努力，军事医学官员将继续努力解决这个问题。

　　由于营养补充剂不能像药物一样进行管理，因此必须集中精力教育飞行员和机组人员，同时继续研究补充剂的生理效应。重要的是要认识到，如果政府不在立法上做出重大改变，就永远不可能有办法来规范人类的行为、饮食习惯和营养补充剂的使用。然而，通过健康教育和法规，可以影响军人的行为，从而在优化健康和福祉的同时，潜在地降低补充剂的不利风险。